结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,严重危害人类的健康。世界卫生组织(WHO)《2020年全球结核病报告》显示,中国是全球30个结核病高负担国家之一,2019年中国结核病新发患者数居全球第3位。结核病的早期发现、早期诊断、规范治疗,以及有效管理是控制结核病的基础和关键。
2015年全国报告肺结核患者864015例,报告发病率为63.42/10万(864015/136247万);2019年全国报告肺结核患者775764例,报告发病率为55.55/10万(775764/139654万)。2015—2019年,肺结核的发病数和发病率都呈现出逐年下降的趋势,其中2019年与2015年相比,报告发病率下降了12.41%,年均递降率为2.62%(表1)。
2019年报告利福平耐药16610例,报告发病率为1.19/10万(16610/139654万);报告病原学阳性332697例,报告发病率为23.82/10万(332697/139654万);报告病原学阴性351599例,报告发病率为25.18/10万(351599/139654万);报告无病原学结果74858例,报告发病率为5.36/10万(74858/139654万)。
2019年,结核性胸膜炎首次作为肺结核纳入统计。2018年全国结核性胸膜炎患者报告发病率为3.29/10万(45711/138910万),与肺结核患者合并计算后,2018年“肺结核+结核性胸膜炎”报告发病率为62.56/10万(869053/138910万)。2019年报告肺结核患者与2018年报告的“肺结核+结核性胸膜炎”相比,报告发病率下降了11.21%。
2015—2019年,报告发病率一直位居前四位的省(自治区)有新疆维吾尔族自治区、西藏自治区、贵州省、青海省。2015—2018年新疆维吾尔自治区的报告发病率均位居各省(自治区)之首,逐年分别为184.56/10万(42413/2298万)、185.66/10万(43816/2360万)、202.59/10万(48581/2398万)、304.90/10万(74549/2445万)。到2019年,西藏自治区成为报告发病率最高的地区,为182.38/10万(6274/344万)。
31个省级行政单位中,甘肃省、黑龙江省和吉林省报告发病率下降较快,年均报告发病率下降速度分别为8.01%、7.24%和6.67%。而西藏自治区和天津市报告发病率呈现较快上升趋势,年均报告发病率上升速度分别为5.40%和5.06%。其余地区报告发病率基本稳定或呈现缓慢下降趋势(表2)。
性别和年龄分布
2015年,全国肺结核报告发病患者864015例,其中男性595939例,占患者总数的68.97%;女性268076例,占患者总数的31.03%。<15岁年龄组患者6861例,占0.79%;15~59岁年龄组患者575854例,占66.65%;≥60岁年龄组患者281300例,占32.56%。2019年,全国肺结核报告发病患者775764例,其中男性533981例,占患者总数的68.83%;女性241783例,占患者总数的31.17%。<15岁年龄组患者8116例,占1.05%;15~59岁年龄组患者499140例,占64.34%;≥60岁年龄组患者268508例,占34.61%(表3)。
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